Paradigm shift in mental health care: Challenges and approaches in reorganising financing systems in the process of developing a community mental health care system


Type Research Project

Funding Bodies
  • Oesterreichische Nationalbank (Jubiläumsfonds)

Duration Oct. 1, 2002 - July 31, 2004

  • Economic 8/Social Policy AE (Former organization)

Tags

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  • Österle, August (Details) Project Head
  • Zechmeister, Ingrid (Former researcher)
 

Abstract (German)

Die psychiatrische Versorgung der letzten Jahrzehnte ist durch eine Neugestaltung der Versorgungsstruktur geprägt. Das Ziel dieser Reformen ist der Aufbau einer gemeindepsychiatrischen Versorgung. Die damit verbundenen Herausforderungen verlangen auch eine Auseinandersetzung mit ökonomischen und sozialpolitischen Aspekten, die bislang in der Forschung allerdings vernachlässigt wurden. Ein zentrales Thema stellt dabei die Finanzierung der Psychiatrie dar. Im Forschungsprojekt sollen Akteursbeziehungen und Anreizsysteme alternativer Finanzierungsmodelle im Hinblick auf die Errichtung einer gemeindepsychiatrischen Versorgung analysiert werden. Dazu wird zunächst ein internationaler Vergleich von Finanzierungssystemen in der Psychiatrie durchgeführt. Auf der Grundlage der principal-agent-theory und der mental health matrix wird ein theoretischer Rahmen für die Analyse alternativer Finanzierungsformen erarbeitet, wobei Leitlinien für die psychiatrische Versorgung dazu dienen, das Zielsystem für diese Analyse zu identifizieren. Im abschließenden Teil der Arbeit werden alternative Finanzierungsmodelle für die österreichische Versorgung entwickelt und unter Berücksichtigung sozialpolitischer und sozialrechtlicher Rahmenbedingungen im Hinblick auf Versorgungsziele in der Psychiatrie beurteilt.


Abstract (English)

From around 1960 provision of mental health care has undergone substantial changes in most of the Western societies. The common idea of the developments has been to reorganise and reshape mental health care from asylum based care to community based mental health care.Reorganising mental health care not only has to consider medical aspects but has to be embedded in the broader context of economic and social policy issues. A major aspect in the field of mental health economics and mental health policy is financing mental health care. The project will focus on actor-relationships and incentives within mental health care financing systems. It will start with an international comparison of mental health care financing. For an in-depth analysis of alternative financing models a theoretical framework, based on the principal-agent theory and the mental health matrix will be established. Guidelines and policy documents of reforms will be used for the construction of a normative framework for the analysis. The final part of the project will focus on the development of alternative financing models for Austria with consideration of the political and legal contexts.

Publications

Journal article

2004 Zechmeister, Ingrid, Österle, August. 2004. 'Dann war auf einmal kein Geld mehr da!' Zur Rolle der Finanzierung in der österreichischen Psychiatriereform. Psychiatrische Praxis, 31, 4, 184-191 (Details)
  Zechmeister Ingrid. 2004. Frauen und Psychiatrie: Eine polit-ökonomische Perspektive. Neuropsychiatrie 17 (3):106-112 (Details)
  Österle, August, Zechmeister, Ingrid. 2004. Gesundheitsreformen und Finanzierungsstrukturen. Österreichische Krankenhauszeitung, Vol. 45, No. 10, 16-17 (Details)

Paper presented at an academic conference or symposium

2004 Österle, August. 2004. Distributional Effects of Mental Health Care Financing. 6th International ENMESH Conference, 3.-5.09.2004, London (UK) (Details)
  Zechmeister, Ingrid. 2004. Mental Health Care Financing in Europe in the Light of Health Policy Trends: Distributional Issues in the UK, Germany and Austria. Konferenz European Social Policy Analysis Network; Oxford 9.-11.9.04 (Details)
  Zechmeister, Ingrid. 2004. Self-help Groups in Mental Health Care and Empowerment? Theoretical Considerations and Empirical Evidence in Austria.. Konferenz ¿Social Responsibility in a Globalising World. 5th European Conference for Community Psychology¿; Berlin 16.-19.9.04 (Details)
  Zechmeister, Ingrid. 2004. Self-help Groups in Mental Health Care and Empowerment? Theoretical Considerations and Empirical Evidence in Austria.. Konferenz 'European Network of Mental Health Service Evaluation'; London 3.-5.9.04 (Details)
2003 Zechmeister, Ingrid. 2003. 'Frauen und Psychiatrie': Eine polit-ökonomische Perspektive. Jahrestagung der Östrreichischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Bad Ischl (Details)
  Österle, August, Zechmeister, Ingrid, Lyon, Rosa. 2003. Psychische Erkrankung und Arbeit: Ökonomische und Sozialpolitische Aspekte. Fachtagung der 'Österreichischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie', Bad Ischl, 2.-4.10.03 (Details)
  Zechmeister, Ingrid. 2003. Reflecting Mental Health Care Reform Processes in Austria: A Critical Discourse Analysis of Reform Documents and Articles. Konferenz 'Mental Health Policy and Economics', Venedig 28.3-30.3.03 (Details)

Dissertation

2004 Zechmeister, Ingrid. 2004. Paradigm Shift in Mental Health Care: Challenges and Approaches for Financing a Community Mental Health Care System in Austria. WU Wien (Details)

Unpublished lecture

2004 Zechmeister, Ingrid. 2004. Finanzierung der Psychiatrie: Ist-Situation, Herausforderungen und Perspektiven. Führungskräfteworkshop der Caritas St. Pölten. St. Pölten 20.9.04 (Details)

Classification

Expertise

  • mental health care financing
  • international psychiatry
  • mental health economics